Bệnh Án Sỏi Niệu Quản Trái

 

Bệnh sử: – Cách nhập viện 1 mon, BN đau vùng sườn lưng, đau âm ỉ, ko lan, nhức nhiều lúc ngồi thọ rồi vùng lên bất ngờ, lần đau kéo dãn vài ba phút ít, không có bốn rứa giảm đau, ko nóng. BN đái nhiều, ko đau, ko gắt buốt, không xa vắng thủy dịch giữa loại. BN không nhịn tiểu được, tè nhiều về đêm: 4-5 lần/đêm

-Tình trạng dịp nhập viện: Mạch: 80 lần/phút, HA: 130/70 mmHg, thở:18 lần/phút, to: 37oC

 

Tiền căn: Tiền căn nội khoa: chưa ghi nhận chi phí căn uống y khoa nội Tiền cnạp năng lượng ngoại khoa: tán sỏi niệu quản ngại bởi laser ở BV Trưng Vương cách đây hai năm, Thận đọng nước độ II Các nguyên tố ngulặng nhân tốt ĐK dễ ợt đến bệnh lý phạt sinh: chưa ghi nhận

 

Thăm thăm khám lâm sàng Sinch hiệu: Mạch: 80 lần/phút, HA: 140/60mmHg, thở:18 lần/phút, to: 37oC Khám  toàn thân:        BN thức giấc, tiếp xúc tốt

                                    Niêm hồng. kết mạc mắt ko vàng

                                    Không bao gồm lịch sự thương da

Không phù, hạch nước ngoài vi ko sờ chạm

Khám ngực:    phổi trong, không ran,

 tyên đều

Khám bụng:    bụng cân đối, cầm tay theo nhịp thlàm việc, ko tuần trả bàng hệ

                        Bụng mềm, không điểm đau.


Bạn đang xem: Bệnh Án Sỏi Niệu Quản Trái


Xem thêm: Những Điều Cần Biết Khi Sử Dụng Thuốc Tránh Thai Victoria Có Tốt Không


Xem thêm: Đuôi Bò Hầm Thuốc Bắc Bổ Dưỡng, Cách Nấu Đuôi Bò Hầm Ngon Không Phải Ai Cũng Biết


Gan, lách ko sờ chạm

                        Nhu hễ ruột 7 lần/phút. Không âm thổi bất thường.

Hệ thận- tiết niệu:        hố thận lõm, không tồn tại vệt bầm, không có kân hận u

                                    Chạm thận, bềnh bồng thận cõi âm 2 bên

                                    Rung thận: âm thế phía hai bên                                     điểm nhức niệu quản bên trên với thân âm tính

Không thấy cầu bóng đái

 

Đặt vấn đề:

BN nam, 52 tuổi, vào viện vì nhức lưng, gồm các vụ việc sau:

–      nhức hông lưng

–       Tiền căn: thận ứ đọng nước độ II

 

Chẩn đân oán lâm sàng thận ứ nước vày sỏi niệu quản

 

Chẩn đoán phân biệt:

thận ứ nước vị sỏi thận

 

Biện luận lâm sàng

BN bao gồm triệu bệnh của đợt đau quặn thận không điển hình: đau âm ỉ hông lưng, không lan. Đau vùng sườn sườn lưng nghĩ không ít tới nguyên ổn nhân bởi vì thận. BN đã có chi phí căn thận ứ nước bắt buộc suy nghĩ cơn đau này có lẽ vị thận ứ đọng nước, nguyên ổn nhân vì sỏi

Cần làm  thêm những xét nghiệm hình hình ảnh học tập nhằm tìm kiếm vị trí viên sỏi

 

Đề xuất các xét nghiệm cận lâm sàng CTM,sinc hóa ngày tiết (ure, creatinin) TPTNT, khôn xiết âm bao quát color, KUB, UIV, CT scan

 

Kết trái cận lâm sàng

–       CTM:   WBC: 10.69 K/Ul (4-10.0)

Neu: 69.1 % (44-66)

Lym: 21.5% (0-0.9)

RBC: 5.07 M/uL

Hgb: 15.6 g/dL (12.2-15.4)

Hct: 45.1% (38-54)

–       Sinh hóa máu: bình thường

–       TPTNT:

Glucose nước tiểu: norm

Bilirubin: neg

Ketone: neg

SG: 1.013

Blood: 50 ery/uL (0-5)

pH: 6 (4.8-7.4)

Protein: neg

Urobilinogen: norm

Nitrite: neg

Leucocytes: 25/ uL (

–       Siêu âm:

o   thận Phường. không sỏi, đọng nước độ III, giãn niệu quản ngại Phường d # 13 milimet, gồm sỏi kẹt đoạn 1/3 thân bên trên địa điểm bắt chéo cánh rượu cồn mạch chậu d # 13mm

o   thận T ko sỏi, không ứ đọng nước

 

*

*

*

–       KUB, UIV:

*

 

*

 

*

 

*

 

*

 

–       CT SCAN:

o   Túi mật thành ko dày, phần lòng gồm vài ba sỏi cản quang

o   Thận P: giãn đài bể thận, niệu quản, đoạn niệu quản lí 1/3 thân có 1 sỏi cản quang đãng, size d # 1centimet, phù năn nỉ thành niệu cai quản đoạn 1/3 giữa

o   Thận: kỹ năng là nang thận T

*

 

 

                

*
 

*

 

 

           

*

 

 

           

*

 

 

           

*

 

Biện luận chẩn đoán

–       Các hiệu quả cận lâm sàng (cực kỳ âm, CT) đa số cho hình hình họa thận Phường giãn, ứ đọng nước độ III, nguim nhân do một viên sỏi niệu quản ngại tại đoạn 1/3 giữa

–       Dựa vào những triệu triệu chứng lâm sàng của người bị bệnh và chi phí căn đã có sỏi niệu quản, thận ứ nước bắt buộc có thể chẩn đoán xác định là thận ứ nước độ III do sỏi niệu quản


Chuyên mục: Sức khỏe