我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:在线斗牛棋牌 > 寡战 >

必读《柳叶刀》评儿童脑瘤突破性进展:进入精准化疗时代

归档日期:07-16       文本归类:寡战      文章编辑:爱尚语录

  日前《柳叶刀肿瘤》报道了英国纽卡斯尔大学科学家针对最常见儿童恶性脑瘤 — 髓母细胞瘤综合治疗方案:

  “这种突破性精准化疗不仅针对儿童髓母细胞瘤,也是拓展儿童的其他中枢神经系统肿瘤精准治疗科学依据。”

  英国科学家在儿童髓母细胞瘤组织中鉴别出了特征性染色体,为每位患儿“定制”精准治疗方案,提高了患儿生存率60%。

  由此可见,根据个体化肿瘤基因特性,在没有应用任何新药前提下取得如此疗效,不能不说是突破性进展。

  该项临床研究也让患有髓母细胞的儿童避免了不必要化疗或放疗带来的毒副作用,甚至对智力和生长发育的永久性损害。

  该临床研究项目是欧盟国家在儿童脑瘤领域最大的协作项目。牵头人是纽卡斯尔大学北方癌症研究中心主任克利福德教授和诺森布里亚大学的施瓦布博士。

  全球医生组织国际协作平台将通过国际医联体,推动儿童中枢神经系统肿瘤的精准化疗方案国际专家经验分享, 包括欧盟机构专家。

  克利福德教授认为: 此临床研究为儿童髓母细胞瘤个体化综合治疗提供了清晰的路线图。这样的确让患儿避免了千篇一律的化疗方案和剂量,而且是突破性创新实践。

  该项临床试验结果还表明,对于那些低风险脑瘤患儿可以给予温和一些的化疗治疗,减少毒性和副作用。这样做也是源于科学家对儿童恶性肿瘤的认知和循证实践。

  在提高生存率前提下, 下一个关键问题是如何确保幸存下来的患儿生活质量和生长发育。

  专家们根据该临床研究结果,观察到髓母细胞瘤的患儿可以根据分子病理学和染色体特征分成两个治疗小组,其中约一半是低风险的,治疗生存率接近100%;另一半是高风险的, 治疗生存率为60%。

  通过分析该临床试验结果, 参与该临床试验的标准风险是那些无法明确疾病危险因素的患儿,但是他们的五年生存率也可达到80%左右。

  科学家和临床医生还验证了儿童髓母细胞瘤复发病例中染色体也具有“精准指导”治疗作用。

  髓母细胞瘤是最常见的儿童恶性肿瘤,占儿童所有脑肿瘤15%-20%。目前常规疗法包括手术切除,然后进行质子放疗和密集型精准化疗。

  针对儿童脑瘤治疗方案选择,上海市儿童医院陈若平教授深有感触,国内儿童脑瘤化疗方案过于“粗放”。他通过远程会诊模式与美国儿童肿瘤专家建立了合作,对比中美儿童化疗方案差异,点击【参见文章】。

  在脑瘤术后,为患儿选择是先化疗或先放疗?或全脑和/或全脊髓常规放疗,还是采用精准质子放疗等。这些都是标准治疗方案建议。

  陈若平主任率先探讨国际联合治疗模式,以患者获益最大化为目标,不仅追求精准化疗方案,而且还提供质子放疗,实现了国际医疗资源共享。把佛罗里达附属质子治疗中心视为科室“虚拟资源”。通过如此创新协作模式,陈主任希望把儿童脑瘤生存率再提高一大步。

  一年前,小学生奥利·麦肯纳不幸被确诊为髓母细胞瘤。这名12岁儿童接受了9个小时脑瘤切除手术,随后又承受了数月难以言表的放疗和化疗。今天,麦肯纳的父母对开展的儿童脑瘤临床研究非常支持和积极参与。

  患儿的父亲说: 研究儿童髓母细胞瘤能让更多患儿得到最好、最精准的治疗选择。没有什么比如此的研究更迫切,更重要。

  今天,患有脑瘤的孩子们都接受同样的治疗。对于那些年幼体弱的孩子真是痛不欲生;父母看着自己的孩子经历如此可怕的治疗,心如刀绞一般。

  如果通过鉴别特征性染色体明确每个患儿的治疗方案,那是多么理想。这将意味着有些孩子不会去接受那些不必要、毒性强大的化疗或造成终身损害的放疗。

  最后,陈若平主任评述到:儿童脑瘤治疗与成人有特殊差别,不仅是治疗方案和剂量选择。需要慎重考虑儿童成长发育和可承受的毒副作用。

  让孩子们在治疗期间、治疗后能够保持良好的生活质量,这是医生最大的愿望和追求。

本文链接:http://bjj-bg.com/guazhan/174.html